Statistika järgi põeb iga kolmas tööealine mees erinevatel eluperioodidel prostatiiti. Pidev valu, impotentsus, viljatus - see ei ole täielik loetelu probleemidest, mis ähvardavad patsiente ravi puudumisel. Haiguse suure kiireloomulisuse ja ohtlikkuse tõttu peaksid selle sümptomid ja esmased ilmingud olema teada kõigile meestele. Selles artiklis saate teada kõigist märkidest ja diagnostikameetoditest, mis võimaldavad teil prostatiiti ära tunda.
Kliiniline pilt arengu algfaasis
Prostatiit on meeste eesnäärme põletikuline kahjustus. Eristatakse järgmisi haigusvorme: äge ja krooniline bakteriaalne prostatiit, krooniline vaagnapiirkonna valu sündroom, asümptomaatiline prostatiit. Iga vorm avaldub erineval viisil, sellel on kursusele iseloomulikud märgid ja tunnused.
Kuidas haigus igal konkreetsel mehel edasi läheb, on raske öelda. Teatud märkide olemasolu sõltub paljudest välistest ja sisemistest teguritest. Patoloogia iseloomustamise mugavuse huvides on tavapärane jagada kõik prostatiidi sümptomid 3 suurde rühma: need, mis on seotud urineerimishäirete, seksuaalse düsfunktsiooniga, psüühiliste probleemidega. Eesnäärmepõletiku esimesed ja kõige olulisemad sümptomid (välja arvatud asümptomaatiline vorm) võivad mehel olla järgmised nähud:
- Valu vaagnas, seljas, kubeme piirkonnas.
- Valu ja põletustunne urineerimise ajal.
- Uriiniprobleemid.
- Kusepõie mittetäieliku tühjenemise tunne ja vale urineerimistung.
Valu vaagnas, seljas, kubeme piirkonnas, põie mittetäieliku tühjenemise tunne ja vale urineerimistung on prostatiidi tunnused.
Loetletud sümptomid ilmnevad uriinifunktsiooni häirete tõttu, mis on tingitud põie ja eesnäärme struktuuri ja asukoha anatoomilistest iseärasustest. Seksuaalse düsfunktsiooniga seotud eesnäärmepõletiku tunnused on samuti märkimisväärsed ja väljendunud. Mehed esitavad kõige sagedamini järgmisi kaebusi:
- Nõrk erektsioon.
- Kiire ejakulatsioon vahekorra ajal.
- Orgasmi puudumine või tundlikkuse vähenemine.
- Kusejuha ja pärasoole valulikkus ejakulatsioonil.
Eesnäärmepõletikust tingitud urineerimisprobleemid ja intiimelu raskused häirivad meest suuresti. Eesnäärmepõletikuga patsiendid on sunnitud oma eluviisi muutma, harjumusi eitama, peresuhted muutuvad keerulisemaks. Oma probleemiga seotud kinnisideed kutsuvad esile suurenenud närvilisuse, ärevuse, libiido languse, mida võib nimetada kaudseteks prostatiidi sümptomiteks, mis kuuluvad ülaltoodud sümptomite (psüühikahäired) kolmandasse rühma.
Meeste eesnäärmepõletikku võib sageli segi ajada eesnäärme adenoomi või vähiga, kusepõie patoloogiaga. Kõik need haigused ilmnevad sarnaselt, eriti algstaadiumis. Ettevalmistamata inimese jaoks on neid väga raske eristada, seetõttu tehakse diferentsiaaldiagnostika kõigi olemasolevate objektiivsete sümptomite, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute andmete analüüsimisega. Kuna igal prostatiidi vormil on spetsiifilised tunnused ja omadused, on mõistlik neid eraldi arvestada.
Haiguse teatud vormide omadused
Äge prostatiit on meessoost eesnäärme põletik, mis on põhjustatud nakkusetekitaja tungimisest elundisse vere, lümfi või ureetra kaudu. Haigus algab järsult ja seda iseloomustab kõigi kliiniliste tunnuste raskusaste. Ägeda prostatiidi peamised sümptomid:
- Kehatemperatuuri tõus 39–40 kraadini.
- Üldise joobeseisundi sümptomid (peavalu, nõrkus, väsimus, jõudluse langus jne).
- Tugev valu perineumis, ristluus, mehe häbemeliigese kohal.
- Sage, valulik urineerimine.
- Mõnikord on meestel uriinipeetus.
Temperatuur 39–40 on selge eesnäärme põletiku märk.
Eesnäärme äge põletik lõpeb reeglina protsessi taastumise või kroniseerimisega (sümptomid võivad häirida mitu kuud). Kuid sagedamini on see prostatiidi vorm primaarne ja see on halbade harjumuste (alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine jne), istuva eluviisi, vitamiinide ja mineraalide puuduse, pikaajalise seksuaalse karskuse või mittetulundusliku seisundi tagajärg. -agressiivne sugulisel teel leviv nakkus või tavaliste ainete mikrofloora allaneelamine. Kroonilise prostatiidi kliiniline pilt tundub ägeda vormi suhtes kasinam, haiguse sümptomid on vastuolulised, mis raskendab diagnoosi oluliselt. Kroonilise prostatiidi vormi puhul on kõige tüüpilisemad järgmised sümptomid:
- Suurenenud urineerimistung, ka öösel.
- Valulikkus uriini väljavoolul ja ka ejakulatsioonil.
- Tuim valutav valu alaseljas, vaagnas, rinna kohal jne.
Krooniline vaagnapiirkonna valu sündroom (CPPS) ühendab mehel korduva valulikkuse eesnäärme piirkonnas, ajutised kuse- ja reproduktiivsüsteemi häired. CPPS meditsiinis on laiem mõiste, kuna patogeneetiliselt võib patoloogia põhineda kasvajal või isheemilisel protsessil, närvisüsteemi häiretel ja mitte ainult põletikul. Kroonilise vaagnapiirkonna sündroomi korral esineva prostatiidi tunnuste esinemise ebajärjekindlus raskendab diagnoosi märkimisväärselt, kuid asümptomaatilises vormis on seda palju raskem teha. Nendel juhtudel on peamine ja otsustav roll laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetodite andmetel.
Diagnostilised võtted
Ainult prostatiidi sümptomite põhjal ei saa lõplikku diagnoosi panna. Lisaks peavad arstid koguma anamneesi: teave sümptomite ilmnemise aja kohta, nende seos elu peamiste ja olulisemate sündmustega, füüsilised ja vaimsed šokid, selgitatakse kõiki võimalikke eelsoodumuslikke tegureid jne. Alati tehakse füsioloogiline uuring - digitaalne rektaalne uuring haige mehe põlve-küünarliigese asendis, lamades kõverdatud jalgadega küljel või seistes ettepoole painutatud kehaga. Selle uuringu käigus leiate prostatiidile iseloomulikke tunnuseid (kõigi olemasolu pole vajalik):
- Meessugunäärme suuruse suurenemine.
- Elundi kuju on õige või lamestatud depressiooniga.
- Riietatud või taignase konsistentsiga.
- Eesnäärme piiride sujuvus.
- Suurenenud valulikkus rõhuga.
Eesnäärmepõletiku sümptomitega patsiendi täiendavat uurimist täiendatakse laboratoorsete meetoditega. Määratakse üldised ja biokeemilised vereanalüüsid - näitajates pole konkreetseid muutusi, on ainult kaudsed tunnused, mis võimaldavad hinnata põletikulise protsessi olemasolu mehe kehas (leukotsüütide arvu suurenemine, ägeda faasi valgud, kiirenenud ESR). Uriinianalüüside tulemused on väärtuslikud, mis võimaldab hinnata nakkusprotsessi olemasolu suguelundites, aitab määrata patogeeni etioloogilise ravi alustamiseks. Lisaks võivad uroloogid määrata eesnäärme sekretsiooni analüüsi, spermogrammi.
Eesnäärmehaiguste diagnoosimise instrumentaalsetest meetoditest on kõige informatiivsem TRUS - transrektaalne ultraheli. Sellisel juhul kasutatakse spetsiaalset andurit, mille arst sisestab pärasoole. See tekitab haige mehele ebamugavust, kuid selle kompenseerib selle meetodi infosisu. TRUS-i abil on võimalik hinnata elundi struktuuri, hinnata koepõletiku olemasolu, kuseteede kitsenemise astet ja välistada hambakivide olemasolu. Prostatiidi peamised kajamärgid: elundi suuruse suurenemine, tursed, fibroos, sklerootilise koe muutused, jämeteraline ja heterogeenne struktuur.
Lisaks läbivad prostatiidi sümptomitega patsiendid uroflomeetria - spetsiaalse diagnostilise manipuleerimise, mille käigus mõõdetakse mehe urineerimiskiirust. Selle uuringu andmete põhjal saab teha järeldusi ureetra kitsenemise astme, detrusori aktiivsuse kohta. Uroflomeetria ei tohiks asendada TRUS-i, vaid pigem kinnitada selle avastusi ja olemasoleva prostatiidi märke.
Eesnäärmepõletiku diagnostilise uuringu kava saab laiendada, kui see on mehel näidustatud. Üksikute punktide selgitamiseks diagnoosi, tsüstoskoopia, vaagna CT skaneerimise osas. Ebaselgetel juhtudel tehakse diferentseerumiseks kasvajaprotsessidega biopsia.
Mida teha esimeste sümptomite ilmnemisel
Suurim ja kõige tavalisem viga, mida paljud mehed teevad, kui neil on prostatiidi nähud ja sümptomid, ootab. Iga patsient loodab, et ebameeldivad sümptomid on ajutised ja varsti kaovad. Ravimata eesnäärmepõletik on tervisele ohtlik, viib kehas pöördumatute muutusteni, mis on täis erektsioonimehhanismi rikkumist, viljatust või veelgi hullem - protsessi pahaloomulisust (üleminek vähile).
Tõsiste komplikatsioonide vältimiseks peaks iga prostatiidi esimeste sümptomite ilmnemisel iga mees pöörduma uroloogi poole, kes määrab ravi. Kõigepealt tehakse meestele etiotroopset ravi - kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid, antibiootikume, võetakse meetmeid immuunsüsteemi tugevdamiseks. Tüsistuste puudumisel pole operatsiooni vaja. Mehed, kellel on varem olnud eesnäärmepõletik, on ohus ja nende kordumise tõenäosus on suur, seetõttu on pärast taastumist suur roll ennetamisel.